引言：在新时代背景下，我国医学事业发展面临着一系列的挑战，包括医学的科技属性不断增强，以及医学研究成果的传播速度加快，导致人们对疾病认识的不断加深等。面对这些挑战，我们不仅要在科研领域中不断加大力度、加快速度，更要在临床实践中进一步加强对患者的人文关怀，来帮助患者提升治疗效果。近年来，在医疗领域中逐渐兴起了一种新的模式——“医患命运共同体”（Distributed of Health in Medicine），这一模式在提高治疗效果方面发挥了重要作用。

一、建立命运共同体的理论基础

1.1 命运共同体的概念和特征

“命运共同体”一词最早出现在2014年5月的联合国大会一般性辩论中，其概念是：“各国、各民族、各地区和各国人民的前途命运都紧紧地联系在一起，休戚与共，荣辱与共，要摒弃一切形式的霸权主义和强权政治，不搞强权霸凌，不干涉别国内政，尊重各国人民自主选择的发展道路和制度模式。”“命运共同体”所倡导的是相互尊重、平等相待、合作共赢的新型国际关系观，是新型国际关系理念在国际社会中的重要体现。

1.2 命运共同体的理论模型

在国际社会中，各国之间的关系不是简单的你中有我、我中有你，而是相互依存、相互促进。这种关系构成了命运共同体，其中各个国家既有竞争关系又有合作关系。命运共同体在人类发展进程中不断向前推进，并在新的时期发挥着更重要的作用。在国际社会中，各国之间虽然存在着竞争关系，但是为了共同的目标和利益，各国又可以进行合作，从而形成一种更加稳固的关系。

二、建立命运共同体的方法和措施

2.1 医疗助理师的角色和作用

医疗助理师是“协助医生工作的医疗助手”，其主要职责是协助医生进行诊疗过程中的决策、制定治疗方案，以及与患者及家属的沟通等。在医疗过程中，医疗助理师会根据患者的实际情况及临床表现进行分析、判断并提出相应建议；在患者与家属面前，医疗助理师应做好一个“专业、友好、耐心”的人，尽量以温和的方式与患者及家属沟通；同时，在诊疗过程中，医疗助理师应主动将自身的专业知识融入诊疗过程中，为患者提供专业、有针对性的治疗建议。

2.2 医疗助理师与患者的互动方式

医疗助理师与患者之间的互动方式包括但不限于以下几种：患者在就诊时主动提出问题，医疗助理师对其提出的问题进行回答，并详细记录患者提出的问题；患者主动向医疗助理师介绍自己的病情及身体状况，医疗助理师对其提出的问题进行解答；在医疗过程中，医疗助理师及时发现患者情绪低落、紧张焦虑等情况，及时向医生报告并引导患者进行适当的运动等，以缓解患者的不良情绪；医疗助理师在诊疗过程中主动了解患者的心理状况，并针对不同心理状况的患者采取不同的治疗措施；在诊疗结束后，医疗助理师及时记录下患者治疗中所遇到的问题、困难，并及时向医生汇报。

2.3 医疗助理师的培训和素质要求

医疗助理师应对患者的病情有足够的了解，能够对患者提出的问题做出准确判断，并根据判断结果提供专业的医疗建议。在医疗护理师对患者病情做出准确判断的基础上，还需要具备良好的沟通技巧，能够以平和、温和的方式与患者及家属进行沟通。除此之外，医疗护理师还应具备良好的心理素质，能够对患者及家属所提出的问题进行准确解答，并将自身的专业知识融入诊疗过程中。此外，医疗助理师还应具备较强的责任心，能够与医生共同制定科学、有效的治疗方案。

三、命运共同体对医患关系的影响

3.1 医患关系的改善和加强

患者在与医生建立命运共同体的过程中，需要面对医患之间的多层次交流，以深入了解患者的具体情况。医患之间通过互相倾听、互相交流、互相理解，建立起和谐的关系。这种良好的医患关系不仅能够促进疾病治疗，还可以减少医疗纠纷，提升医生对患者的同情心，这对医生个人能力和技术水平都有很大的帮助。另外，命运共同体也为医生提供了更多的诊疗机会，使他们有机会通过多种途径获取更多的医学知识和信息。命运共同体还为医生提供了一种新的职业发展途径，使得他们有机会不断学习，从而提升自己的职业技能和专业素养。

3.2 患者治疗效果的提升

患者在与医生建立命运共同体的过程中，不仅能够获得更多的医疗服务，还能够在医生的帮助下更好地治疗疾病。这主要是由于患者在与医生建立命运共同体的过程中，会对医生产生信任，这不仅能使患者更加信任医生，还能使患者更加信任自己的病情，从而有利于治疗效果的提升。此外，命运共同体还可以帮助患者更好地了解疾病、认知疾病，从而积极配合医生进行治疗。另外，命运共同体也有助于患者对自身病情的了解，并在一定程度上缓解了他们的焦虑情绪。

四、建立命运共同体的挑战和问题

4.1 文化差异和沟通障碍

医患关系中存在的最大问题之一是患者缺乏对医生的信任。虽然医疗和护理领域有大量的沟通，但患者对医疗机构和医务人员的信任却没有建立起来。这可能是因为文化差异、沟通障碍和缺乏相互理解等因素所导致的。对于医务人员而言，面对复杂的患者群体，需要对疾病、健康和文化背景有深入理解，以便更好地进行沟通，并建立相互信任的关系。另一方面，患者也需要有对医疗服务提供者的信任，以确保他们得到优质服务，这需要在医患关系中建立一种合作关系。

4.2 医患权力关系的平衡

医患关系中权力不平衡的现象普遍存在，而患者权力的增加，是造成医患关系紧张的一个重要因素。在医疗卫生事业的发展中，权力往往是由医院和医生所掌握，这也就意味着在医疗卫生领域中，医院和医生掌握了更多的资源和权力。然而，在实际应用中，部分医院和医生却会为了追求利益而忽视患者利益，造成了医患之间权力不平衡的现象。为了解决这一问题，需要在医患关系中引入第三方力量——医疗助理师（Medical Assistant）来平衡医患之间的权力关系。

4.3 医疗资源的分配和利用

目前，我国的医疗资源分配存在不合理的现象。一方面，医疗资源分布不均，尤其是在小县城中，优质医疗资源更为稀缺。另一方面，我国目前的医疗资源配置还不能满足患者对医疗服务的需求。因此，为了提高患者对医疗服务的满意度和满足其需求，需要建立一个公平公正的分配机制，从而实现资源分配的合理性。同时，还需要探索如何利用网络技术来对医疗资源进行合理配置。

结语

医患命运共同体的概念最早出现在20世纪70年代，经过多年的发展，“医患命运共同体”模式已经成为一种新的医疗模式，被认为是患者对医生和医疗机构产生信任的最佳途径，在促进医患共情方面发挥着重要作用。在当前医患关系日益紧张的情况下，我们应该积极探索、大胆创新，推动“医患命运共同体”模式更好地发展。但同时也要看到，在促进“医患命运共同体”模式发展的过程中，也会遇到很多新情况和新问题，需要我们积极面对、勇敢解决，以更好地促进医患之间共情与治疗效果的提升。

参考文献

[1] 人类命运共同体视域下的面向东盟留学生的中医药教育探究[J]. 黄静婧.文化创新比较研究,2020

[2] 医患命运共同体何以可能？——从新型冠状病毒肺炎疫情的防控谈起[J]. 余明锋.中国医学伦理学,2020