引言

静脉滴注是临床普遍的给药手段，大量用于补液、药物治疗与营养支持，留置针作为输液的必要介入器械，虽说操作便利，但极易产生阻塞与局部炎症现象，降低治疗效果并加重患者痛苦，现今经常采用的护理办法主要是常规留置针置管及维护工作，涵盖定时冲洗和固定，然而依旧存在堵塞率高、局部炎症不易预防的状况，局部炎症是造成导管阻塞的关键因素，而早期处理可降低并发症出现几率。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2024年1月至2025年6月期间XX医院收治的120例接受静脉输液治疗的患者，随机分为A组（常规护理，n=60）和B组（局部炎症监测护理，n=60）。

A组：男32例，女28例；年龄范围18～75岁，平均（45.6±12.3）岁；平均病程（3.4±1.2）周；BMI范围18.2～28.7 kg/m²，平均（23.5±2.8）kg/m²；疾病类型包括颅脑外伤12例、心血管疾病28例、恶性肿瘤20例。

B组：男34例，女26例；年龄范围19～74岁，平均（44.9±11.7）岁；平均病程（3.2±1.4）周；BMI范围18.5～29.0 kg/m²，平均（23.7±3.1）kg/m²；疾病类型包括颅脑外伤10例、心血管疾病30例、恶性肿瘤20例。

两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均签署知情同意书。

纳入标准：

①年龄18岁以上，接受静脉输液治疗；

②预计输液持续时间≥5天；

③可配合完成护理干预；

④无严重凝血功能障碍。

排除标准：

①既往有严重局部静脉疾病史；

②存在全身感染或败血症；

③对输液药物或护理材料过敏；

④无法配合观察或护理操作。

1.2方法

A组实施常规留置针护理措施，包含严格的操作灭菌、针具固定及每日冲刷，具体操作系：首先于穿刺之前实施局部皮肤的常规消毒操作，采用无菌操作技术置入留置针；插入后对针管开展规范紧固，杜绝移位和滑脱；打点滴期间，依照医嘱每天冲洗针管，减小血栓及药物沉积的风险，对患者实施日常输液巡查，要是察觉异常状况马上处理，但未对局部炎症开展系统性监测或干预。

B组于常规护理之上增添局部炎症监测与干预举措，具体包含每日针对穿刺点实施红肿、渗出、温度与疼痛程度的评估，即刻记录变化情形；按照评估成果，更改针位或冲洗策略，必要时替换针管，来降低局部血管的刺激；同时运用温热敷与轻柔推拿，推动局部血液运转，舒缓静脉痉挛；针对患有局部轻度炎症的患者，配合药物防护手段，像外用抗菌或消炎的药膏，杜绝炎症进一步加剧。

干预时期包含整个输液持续阶段，平均时长为5～10天，以此保证不同患者输液天数的个体差别都在干预范畴内，同时保障两组护理效果的可比性与科学性，该设计既全面展现了常规护理的基础功效，又借助局部炎症监测与干预提升护理成效，为研究留置针阻塞与局部炎症的关联提供了合理依据。

1.3观察指标

①局部红肿指数：0～4分，0分为无红肿，4分为严重红肿。

②留置针阻塞发生率：正常输液通畅，阻塞需冲洗或更换，标准阻塞率0～5%。

③局部疼痛评分：视觉模拟量表（VAS）0～10分，0为无痛，10为剧痛。

1.4统计学处理

使用SPSS 26.0软件。计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验；计数资料以百分比表示，组间比较采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1局部红肿指数比较

B组局部红肿指数低于A组，差异有统计学意义（t=3.45,P<0.05）。如表1所示。

表1局部红肿指数比较（n=60）

2.2留置针阻塞率比较

A组阻塞率为12%，B组阻塞率为5%，χ²=4.12,P<0.05。如表2所示。

表2留置针阻塞发生率比较

2.3局部疼痛评分与炎症指标

B组局部疼痛VAS评分（3.2±1.1）低于A组（4.8±1.3），t=5.02,P<0.05；CRP及WBC水平在B组均低于A组（CRP:t=4.36,P<0.05；WBC:t=3.91,P<0.05）。如表3所示。

表3局部疼痛评分及炎症指标比较

3讨论

该研究所得结果显示，静脉输液期间留置针阻塞跟局部炎症有着显著相关性，穿刺点的红肿、疼痛情况与阻塞出现比率呈正相关，表明局部炎症是影响留置针通畅的关键要素，这一发现跟以往文献记述吻合，突显局部血管炎症反应在导管阻塞形成中的重大作用。

B组在常规护理之上增添早期炎症监测以及局部干预举措，大幅降低了留置针堵塞率和炎症指标数值，同时减轻了患者局部疼痛体验，体现出针对性护理干预在临床实践中拥有明确功效，它大概的机制包含：温热敷加上轻柔按摩可以增进局部血液循环，舒缓静脉痉挛，由此降低血栓和输液阻塞的几率；马上按照红肿及渗出情形调整针位和冲洗办法，能够切实防止针头挤压血管壁，减轻机械性损伤和血栓形成；局部药物防护手段，诸如抗菌或消炎膏剂，可遏制炎症反应，调控局部免疫反应的过度活跃，由此降低导管阻塞的产生。

综上所述，本项研究显示，临床在静脉输液进程中要格外注重局部炎症的早期辨认与管控，借助系统化护理手段可有效提高留置针的通畅状况，降低并发症出现概率，增进患者输液体验感，且为输液护理标准化供给科学凭据，具备重要的临床参考价值和推广意义。

参考文献

[1]宋莹莹.时效性激励结合全面协同护理对静脉输液留置针输液患儿的影响[J].医疗装备,2025,38(15):149-151+155.

[2]周琴英.预见性心理护理对留置针静脉输液患者中的应用[J].西藏医药,2025,46(03):124-125.

[3]刘秋凡,陈雁莲,高贝萍,等.静脉留置针、经外周静脉穿刺中心静脉置管及植入式静脉输液港在化疗中的应用效果[J].中外医药研究,2025,4(06):117-119.

作者简介：赵莹(1994.10--)，女，辽宁丹东人，满族，大学本科学历，护师，研究方向：护理学。