引言

医疗救助是国家提出的一项惠及全民的医疗保障政策，对那些没有经济能力的病患来说，是一种福利政策，能够有效帮助他们摆脱病痛的折磨，甚至是挽救他们的生命。对国家来说，是实行医疗保障体系改革的重要举措，能够帮助贫困的家庭完成脱贫，从而推动社会和国家整体的经济水平和治理水平的提高，国家和人民都能从中获益。因此，有必要对医疗救助进行深入研究，从而在现实中指导医疗救助工作开展和实施。

1医疗保障系统存在问题

1.1政策制定缺乏针对性，保障力度偏低

目前我国绝大多数地区的基本医疗保险多为参照当地城乡居民医保制度执行，但是，城乡居民医保制度主要对象为成年人，难以对于在医疗需求方面的特殊性进行针对性制度设计。如身体机能和各器官都处于不断生长发育的过程中，不同年龄段对药物的吸收和代谢均有相应改变，用药具有特异性，明显区别于成年人相对稳定的用药规范。且因未从疾病、生理、心理、医疗需求方面充分考虑的特殊需求，导致现行政策下的医疗保障力度偏低。

1.2商业保险产品无法满足社会实际需求

医疗保险服务主要以基本居民医保为主体，商业医疗保险进行补充，民政救助兜底，三者共同组成我国医疗保险体系。基本医保覆盖面广，保障续航力强，但险种、对象和支付方式的多样性不足；商业医疗保险可较好地进行查漏补缺，为参保对象提供更多产品选择的同时兼顾差异性需求。但因商业保险的逐利本性和规避风险的需要，会对产品及对象的设置进行多重限制约束，导致现有儿童商保产品存在险种单一、覆盖面广度和深度不足等问题，无法真正满足社会需求。

2医疗救助的适度托底

2.1医疗救助的适度托底内涵

医疗救助的适度托底指的是医疗救助要在已经进行了基本医疗保险的基础上对被救助人进行救助，从而大大降低被救助人的医疗费用负担，让他们在最低的费用限度内再进行自己支付或者依靠其他社会救助组织，这就是医疗救助托底的含义，而适度是指这种情况下的医疗救助不能完全替被救助者支付费用，而是要适度，仍然需要让被救助者自己支付一部分费用，但是这已经是很小的一部分了，被救助者完全可以负担得起。适度托底既有利于促进我国经济的长远发展，避免国家财政受到不利影响，还有利于减少医疗服务滥用以及医疗费用不合理增长。

2.2医疗救助适度托底的待遇设定

在对医疗救助的适度托底方案进行规划时，最为关键的是如何界定“适度”这一模糊的标准，为此，我国的医疗救助适度托底方案一方面可以借助他国的经验，另一方面也要与我国的实际国情紧密结合在一起。从他国医疗救助的经验来看，其他国家早就对医疗救助中的个人负担做出了明确的界定，同时世界卫生组织还规定了一个最高值，当个人负担的费用超过家庭总收入的40%时，就需要通过医疗救助来支付多余的费用，但是实际执行的情况各国却大不相同，而且还都远远低于这个最高值，医疗救助几乎变成了一种直接为国民提供医疗救助的福利政策。以此来看，我国不能学习其他国家的医疗救助方式，以免给国家财政带来超乎寻常的巨大压力，甚至是造成财政赤字。从我国的实际情况来看，当前我国的基本医疗保险的实行情况就保证了个人自付费用占总费用的20%~30%，医疗救助的适度托底要在此基础上进行调整，使个人负担的费用占据总费用的10%左右即可。医疗救助的适度托底并不是一成不变的，它要伴随着我国的经济发展和人民生活水平、经济水平的日渐提高而做出相应的改变。基本医疗保险水平也会随着社会的发展不断提高，能够满足绝大多数人的医疗需求，与之相比，医疗救助水平也会慢慢提升，因为医疗救助水平的高低实际上是与国家的经济发展状况紧密相连的，医疗救助的资金来源主要依靠的是国家财政，因此为了更好地发挥出医疗救助的作用，国家务必要建立起一个有关医疗救助的财政预算体制机制，以保证医疗救助能够有效托底。除此之外，国家和政府还要加强对医疗救助服务的监督与管控，避免出现资金滥用的现象，提高财政投入资金的利用率，使医疗救助事业能够长远发展。

3医疗救助和医疗保障的联系和区别

3.1医疗救助和医疗保障的联系

医疗救助和医疗保障是一种互补关系，二者的救助内容和救助人群以及救助职责都各不相同，但是恰好又互为补充，实行医疗救助就是为了将全社会纳入到医疗保障体系中来，让医疗逐渐发展成为整个社会的基本保障，惠及到所有人。医疗救助和医疗保障是互补关系并不意味着医疗救助和医疗保障就没有相同之处，恰恰相反，医疗救助和医疗保障有很多共同点。一是，医疗救助和医疗保障都是由国家和政府来实行统一管理，主导各项有关医疗的事业发展进行，并且这种医疗的保护会随着我国发展的步伐稳步前行，一直处于时代的最前端。二是，医疗救助和医疗保障相辅相成，互相促进并且共同发展，方向一致，它们都是以我国的医疗事业可持续发展和人们的身体健康为终极目标。同时，医疗救助和医疗保障还能让贫困群体趁机摆脱贫困，为我国的经济快速发展和人们生活水平的提高做出突出贡献。

3.2医疗救助和医疗保障的区别

医疗救助和医疗保障也具有重大区别，这是由于医疗救助和医疗保障的责任范围、对象范围以及待遇水平都各不相同。首先，医疗救助和医疗保障的救助对象就大不相同。医疗保障的人群是整个社会，医疗救助的对象是那些经济上有困难的人群，在整个社会里只占了一小部分。其次，医疗救助和医疗保障因为其互补的关系，所以在待遇水平方面也不同。医疗保障针对全社会无差别的进行帮助，医疗保障设定了一个费用限制，超过那个限制之外的任何人都可以享受到国家和社会爱心救助组织的帮助，而医疗救助会根据不同被救者的实际情况还判断他们是一般困难人还是非常困难者亦或是特殊群体，然后再根据不同类型的人进行不同等级的救助。最后，医疗救助是无偿的，被救助人只要安心享受国家或者社会的救助即可，但是医疗保障是有偿的，需要提前缴纳保障金，而只有缴纳了医疗保障的费用国家才会给被救助人提供医疗保障的服务。

结语

综上所述，医疗救助在医疗保障体系中占据着至关重要的地位，起到了关键性的作用，是加快医疗保障体系改革的重要内容，因此必须得到重点关注。而在医疗救助的过程中，核心任务就是要保障那些没有经济能力的患者都能够接受良好的治疗，这就意味着医疗救助需要大量的资金，这些资金除了来自于国家财政，还需要社会的慈善资助。同时，为了实现医疗救助的预期作用，必须要对医疗救助的相关工作和人员进行监督和管理，保证医疗救助能够得以顺利进行。

参考文献

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