前言：蛛网膜下腔出血对患者身体的损害非常严重，是一种神经外科疾病，多发于脑表部位、脑底血管破裂引起，患者会随之出现比较严重的头痛症状，并且该过程中也会加剧对患者情绪状态的影响。目前，在蛛网膜下腔出血的临床护理中要重视提高护理针对性，选择更为科学化、合理化的护理措施。据悉，在蛛网膜下腔出血的常规护理措施下，主要以常规护理为主，有一定的局限性，已经不再能够适应当前实际情况，基于此，在本次研究中便探析了对蛛网膜下腔出血实施细节护理干预的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究实施于2021年6月至2022年5月，纳入研究对象68例，均符合实验入组条件，其中包括35例男性和33例女性，年龄41~68岁，平均（51.2±3.6）岁，同时通过Hunt-Hess进行分级，结果显示其中包括21例I级，23例II级，24例Ⅲ级。在入组后采取随机数字法将患者分配为了两个小组，即采用不同护理措施的对照组、观察组，每组34例。

纳入条件：①已经在入院时对患者实施了CT、DSA诊断，确认符合蛛网膜下腔出血诊断标准；②因脑动脉瘤引起蛛网膜下腔出血；③患者无精神障碍史、智力发育正常^[1]。

排除条件：①合并有肝肾功能障碍；②存在传染性疾病、血液疾病。

1.2方法

于对照组中继续实施常规护理，给予口腔护理、健康教育、体位护理等相关护理措施。

在观察组中实施细节护理干预，①环境方面：蛛网膜下腔出血患者情况复杂，需要充足的休息，临床护理中应重视加强环境方面的护理，如尽量将患者安排至单独病房，在家属探视时应尽量减少探视次数、探视人数；护理人员每天均应对病房内进行清洁、消毒，保持室内通风、采光。②心理方面：因蛛网膜下腔出血影响，患者会伴有头痛症状，并会随之出现比较严重的负面情绪，如恐惧、焦虑，因此在细节护理上，要重视加强心理干预。护理人员可积极主动地与患者沟通，讲解有关蛛网膜下腔出血的发病原因、临床症状、治疗方法等，促使患者可以加深对疾病的认知深度；不仅如此，还要主动与患者家属沟通，使家属也能够参与到对患者的心理疏导中去，让患者可以感受到家庭的温暖。③对症护理：在蛛网膜下腔出血影响下，患者会经常出现头痛症状，这对其影响非常大，基于此应重视加强对症护理。一般患者出现头痛发作的情况，应适当抬高床头，角度保持在15~30°范围内，同时要教授患者学习腹式呼吸法；同时，还应积极评估患者的头痛严重程度，对于相对比较轻微的头痛情况，应实施物理降温、放松呼吸法等，而对于疼痛情况比较严重的患者，则应在常规方法基础上使用镇痛药物。

1.3观察指标

比较两组患者的头痛情况和负面情绪。

头痛情况包括头痛次数、头痛持续天数和头痛程度。其中头痛程度需使用VAS（视觉模拟评分法）评估，最高10分，分值越低表示头痛程度越低。

负面情绪状态使用SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表）评估，分值越低表示患者焦虑或抑郁情绪越轻微。

1.4统计学处理

将SPSS21.0软件作为本次研究中统计学处理支持工具，对所有实验过程中的数据信息进行统计学处理。研究中所包含的数据资料为计数资料和计量资料，在实验过程中的数据分析中使用“±”、“%”表示，并且还需对计数或计量资料进行数据检验，可将“t”或“X²”作为检验工具并确认是否存在统计学意义，对于数据差异明显且存在统计学意义的情况可表示为（P＜0.05）。

2. 结果

记录、比较了两组患者的头痛情况，结果显示观察组患者头痛次数、头痛持续天数和头痛程度等指标均优于对照组，（P＜0.05）。

表1 头痛情况比较（`x±s）

2.1 负面情绪分析

对两组患者护理后的焦虑和抑郁情绪进行了分析，分析可见观察组患者SAS、SDS评分均更低于对照组，（P＜0.05）。

3. 讨论

众多脑血管病中，蛛网膜下腔出血比较常见，因其会给患者带来明显的头痛症状，使得多数患者的正常睡眠会受到影响，并有严重不良情绪，不利于治疗工作的有效开展。在本次研究中，对蛛网膜下腔出血患者实施了细节护理干预，其不同于常规护理模式，更加注重“细节性”。如在细节护理的具体实施中，注重实施环境护理、心理护理，让患者能够在比较舒适的病房环境中就医，并且在心理疏导措施的实施下，能够有效转移注意力，对减轻精神、心理压力有积极帮助，如表2所示可见，观察组患者在护理后的焦虑和抑郁评分均明显低于对照组，（P＜0.05）；与此同时，为防治患者的头痛症状，采取了体位姿势护理、头痛对症护理，并辅以饮食和排便方面的护理，如表1所示可见，观察组患者的头痛情况更优，（P＜0.05）。

综合本次研究分析来看，对蛛网膜下腔出血患者实施细节护理干预可显著改善患者头痛症状并减轻负面情绪，对提高患者治疗依从性、促进康复有重要帮助。

参考文献：

[1]石蕾,吴培.前瞻性护理对蛛网膜下腔出血患者脑血管痉挛、神经功能及康复的影响[J].河北医药,2020,42(12):1915-1917+1920.