一、三种供氧方式的稳定性

1、氧气汇流排供氧方式

医院汇流排供氧方式一般为钢瓶，通过多个钢瓶同时接到减压器上，同时给病区供氧。由于钢瓶的容积较小，一般为40L，氧气压力较高。在使用的过程中，需要不断的充装和更换氧气瓶，由于人为的原因，在操作使用的过程中，很容易造成氧气泄漏，带来安全隐患。假如医院用氧大的话，在使用的过程中，需要24小时不间断的更换氧气瓶，给瓶氧运输和更换氧气瓶人员带来极大的压力。

2、液氧贮槽方式

液氧储槽供氧方式由液氧厂家通过低温分离的方式制取，然后通过专用运输车把液氧提供给医院的。由于运输车可以装载20吨或者更多，所有只要液氧储罐够大，不需要经常进行灌注，人为操作较少。只是在交替使用液氧储罐（一般医院会有2个以上的液氧储罐。）的时候有人为操作，出现人为失误造成故障的因素很小。

3、变压吸附式制氧机方式

在变压吸附式制氧机的使用管理中，各生产厂家或者经销商都声称自己的制氧机设备自动化程度很高，只要通过手机APP等方式进行监控即可，不需要进行现场值班。但医院供氧对于临床及其重要，设备出现问题能够及时恢复供氧，对于医院临床一线至关重要。制氧机在实际的使用过程中，系统会因设备的本身故障或者其他的因素导致制氧设备停止运行，从而引起氧气不能及时供应临床。特别是炎热的夏季，制氧机的空压机和冷干机等设备产热量较大，如果制氧机房没有相应的降温措施，机房环境温度经常超过40℃以上，导致制氧机会出现高温报警，直至制氧机停止产氧，出现故障的概率较高。需要值班人员查找故障原因恢复设备的运行，甚至当制氧机停止产氧后，需要启用备用的氧气供应设备，给临床的用氧安全带来极大的隐患。

综上所述，由于在结构上液氧和汇流排系统非常简单，主要涉及相关阀门的操作，相关的电气元件较少，在实际的使用过程中，主要是操作阀门开关等设备，出现故障的概率较低。从设备的稳定性考虑，汇流排和液氧储槽系统比变压吸附方式更加稳定。

二、三种供氧方式的经济性

按照氧气在一个大气压下每立方米的价格进行比较，不考虑人员值守成本，分析比较三种供养方式的氧气价格。

1、氧气汇流排供氧方式

现有的氧气钢瓶一般为40升，满载的压力为13.5MPa，每瓶氧气价格按48元计算，包括运输费、设备氧气瓶的折旧费以及压力容器检验费等，医院终端的压力在0.5MPa左右。考虑钢瓶损耗，折算在0.5MPa下，氧气为40*(13.5/0.5-1)=1040升。在一个大气压下，氧气的体积为1040*5/1000=5.2立方米，则氧气价格为9.2元/m³。

2、液氧贮槽方式

液氧的价格按每吨1300元算，包括运输费、设备折旧费以及压力容器检验费等。液氧的密度为1.141吨每立方米。折合每吨液氧的体积为1/1.141=0.876立方米。1吨液氧换算成1个大气压的氧气体积为0.876*800=700.8立方米，则每立方米的氧气价格为1300/700.8=1.85元/m³。

3、变压吸附式制氧机方式

某院有四台40立方的制氧机，设备按照十年折旧的方式来计算，设备的总投入为363万元，折合每年的费用为363/10=36.3万元，每年设备运行维修、维护、压力容器检验费等50万元，折合每天费用为（36.3+50）/365=2364元。考虑一台制氧机备用，现有设备每天产氧量约为2800立方米；每立方产生氧气消耗的电量为1度。则每立方米氧气的价格为2364/2800+0.65（每度电的价格）=1.49元/m³。

综上所述，变压吸附式制氧机方式的价格最低，其次分别为液氧贮槽方式和氧气汇流排方式。

三、三种供氧方式的氧气质量

氧气汇流排供氧方式，由于在使用的过程中需要不断的充装、运输等多个环节，瓶氧容易遭受二次污染。液氧较汇流排供氧方式中间环节相对较少，由液氧生产厂家直接提供相比较瓶氧洁净，但两者的氧气溶度都能大于等于99.5%，都能满足《中国药典》中规定的医用氧的标准。由于变压吸附式制氧方式受相关工艺原理的局限以及环境和设备的完好率的影响，氧气溶度为（93±3）%，不符合《中国药典》的标准。综上所述，氧气质量液氧贮槽方式较氧气汇流排供氧方式优，而变压吸附式制氧机方式氧气质量最差。

四、三种供氧方式的场所要求

由于制氧机通过吸收周围的空气来进行制氧，所以周围环境尽量保持通风，通风不好的场所会影响氧气的质量和产氧量。同时避免高温环境，温度过高影响制氧机工作稳定性和使用寿命。制氧机应该安装在无有害气体的环境中，如果周围环境含有有毒有害气体，将会通过氧气管道传输给病房，给病人的健康带来极大的威胁。

氧气汇流排应安装在干燥、通风、温度适宜的地方，避免人员密集区同时避免阳光直射、高温、潮湿的环境。

在设置氧气储槽时，建议医院最少拥有两个储槽，一备一用，增加供氧的安全性。氧气储槽属于压力容器，相关的环境要求较高。液氧站应放置在通风、采光良好、防火安全的地方，同时应该设置防火墙和摆放消防设备，与医院建筑物有足够的安全距离。

综上所述，氧气汇流排要求的环境要求较低，制氧机和液氧站要求相对较高。

三种供氧方式各有优缺点，对于小型的乡镇医院，氧气使用量小，瓶氧运输方便，可以考虑使用氧气汇流排的供氧方式，该种方式，一次性投入较少，维护操作简单方便。对于一些远离大型液氧生产厂家，液氧运输成本相对较高的偏远山区，用氧量较大的医院，考虑经济性和用氧的稳定性。宜选用变压吸附式制氧机加汇流排的供氧方式。如果液氧供应厂家较近，运输方便且运输成本相对较低，医院具备放置液氧储罐的条件，考虑用氧质量、安全和稳定性，对于大型的三家医院建议使用液氧贮槽加汇流排供氧方式。

参考文献：[1]罗建军,王行高,马巍.医院制供氧模式对比及方案设计[J].医疗卫生装备, 2014, 35(12)
[2]吴洪亮.医院集中供氧方式的综合性分析[J].当代医学, 2008(20)
[3]安军防, 郭新, and 单帅. "医院中心供氧系统运行评价分析." 医疗卫生装备 35.11(2014):2.